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Mesotherpy의 정의
Mesotherpy란, 소량의 약물을 병변을 일으키는 부위에 직접 주입하여 통증 및 국소부위 병변을 치료하는 의학적인 시술이다
사용 약물은 경구 용량의 1/10~1/60에 불과하며 효과는 1~2주간 서서히 나타나게 되기 때문에 1~2주에 한 번씩 시술이 이루어진다. 약물 주입의 위치는 병변이 있는 부위의 표피층부터 진피의 망상층까지인데 주관적으로 이루어진다
특히, 탈모증의 치료를 위한 Mesotherpy치료법은 '메조페시아(mesopecia)'이라 일컫는데 모든 탈모증에 효과적인 것은 아니며 탈모의 원인, 진행단계, 환자의 성별과 연령 등에 따라 효과에 차이가 있을 수 있다
따라서, 정확한 진단 후에 적절히 적용해야 하며 이때 점검해야 할 사항은 가족력과 환자의 과거 이력, 탈모의 정도와 부위, 모발의 굵기와 색의 변화 및 두피의 상태 등이다
이후에는 모발 당겨보기, 트리코 그램 검사, 필요에 따라 TSH, DHEA-S, 테스토스테론 등의 호르몬 검사, 빈혈검사 및 두피조직검사를 통해 치료 여부를 결정한다
메조페시아의 적응력은 여성의 유전성 안드로겐 탈모증에서는 루드비히 분류의 기준으로 I~II형까지를 대상으로 하며 남성의 유전적 안드로겐 탈모증에서는 노우드 헤밀턴 분류를 기준으로 IV형까지를 대상으로 한다. 그 외에도 산후 휴지기 탈모, 만성 휴지기 탈모, 원형 탈모증 등을 들 수 있다
Mesotherpy의 작용기전
일반적으로 주사를 통한 기계적 자극 및 약물을 통한 화학적 자극으로 국소부위 병변에 치료를 하는 방법으로 피부 하부 기저층이나 그 주변부의 구조 내에 존재하는 미세 순환 단위, 신경계통 단위, 면역계통 단위, 기본 계통 단위 구조를 자극하여 효과를 나타내는 것으로 알려져 있다
Mesotherpy의 사용 약물
Mesotherpy는 2가지 이상의 약물을 혼합하기 때문에 약물 간의 상호작용을 고려하여 치료상의 길항 현상(2가지 이상의 화합물이 함께 있을 때 서로의 작용을 방해하는 현상)이 없어야 하며 상쇄할 수 있는지를 확인해야 한다. 혼합 시 색깔이 이상하게 변한다거나 이상한 냄새가 나는 약물은 사용하지 말아야 한다. ph지수는 특별한 경우를 제외하고는 주시 시 통증을 피하기 위해 6.2~7.5 사이에서 선택되어야 하는데 이 범위는 피부의 지혈 시스템을 벗어나지 않게 해 주고 혼합약물의 독성 위험을 최소화하기 위함이다
또한, 혼합 후에도 ph가 약산성으로 유지될 수 있는지 수용성인지를 체크해 봐야 한다. 혼합 주사 약물은 수용성이어야 하며 등장성(생리 식염수는 사람의 혈액과 등장성이기 때문에 농도가 동일하여 삼투압 현상이 일어나지 않아 물의 순이동이 일어나지 않는 성질) 이어야 하며 피부나 피하의 조직에 적합하여 통증이나 결절, 괴사 등을 유발하지 말아야 한다
알코올 용매나 글리콜 프로필렌을 함유한 모든 약물들은 아주 많이 희석시켜야 한다
일반적으로 치료 목적에 따라 혈관확장제, 항염증제, 근육이완제, 항부 종제, 소화효소, 비타민, 미네랄, 백신, 호르몬 등과 같은 약물을 사용할 수 있다
1. 혈액순환 개선을 위한 약물
Procaine은 혈관확장제로 다른 약물의 확산을 용이하게 해주는 DNA운반체의 역할을 하며 국소마취의 효과도 있어 Mesotherpy에서는 약방의 감초 같은 역할을 한다. Buflomedil은 미세순환 및 말초순환 개선에 효과가 있으며 5 알파 환원효소 2형을 선택적으로 억제시킨다
2. 영양결핍 해결을 위한 약물
Dexpanthenol은 수용성 비타민 B5로 신진대사에 관여하며 항알레르기 작용을 하는 코티솔 등의 호르몬 분비를 조절해준다. 또한, 지질, 신경전달물질, 스테로이드 호르몬과 헤모 글린의 생성을 위해 요구되며 세포 성장을 위한 에너지를 생성한다
Biotin은 수용성 비타민 H로 세포 성장을 촉진하며 표피세포의 분화를 촉진하고 부족시 모발 직경 감소 및 탈모가 발생한다
3. 5 알파 환원효소 억제를 위한 약물
Copper Peptide는 국소 제제로서 효과를 입증받은 성분으로 5 알파 환원효소 1, 2형을 모두 억제할 뿐만 아니라 ECM형성을 촉진시키고 항염작용과 혈관형성에도 효과가 있는 것으로 알려져 있다. Zinc는 5 알파 환원효소 억제작용과 항염작용을 하며 원형 탈모증 환자에게서 그 수치가 정상인보다 낮게 나타나는 것으로 보고되고 있다
4. 면역증강을 위한 약물
Triamcinolone acetonide는 전두 탈모증이나 범발성 탈모증과 같은 심한 원형 탈모증이나 지루성 피부염의 치료 초기에 적용할 수 있다. 부신피질 호르몬의 일종으로 면역력을 증강시킬 수 있다